Správná technika přisátí a sání
Technice kojení se věnujeme i v tomto článku, tentokrát popisujeme správnou techniku přisátí miminka k prsu a správnou techniku sání. Upozorňujeme na nejčastější chyby, jejich možné následky a jak jim předcházet.
Pro správné a bezproblémové kojení je dobré mít na paměti 4 hlavní zásady, a to:
- správné držení prsu
- správná vzájemná poloha matky a dítěte
- správná technika přisátí
- správná technika sání
V tomto článku vám představíme správnou techniku přisátí a správnou techniku sání. O prvních dvou zásadách si přečtěte zde.
Správná technika přisátí
- bradavka musí být vždy v úrovni úst dítěte (obr. 1)
- drážděním úst bradavkou se vyvolá hledací reflex
- široce otevřená ústa dítěte jako při zívání jsou správnou odpovědí na tento dráždivý podnět (obr. 2)
- prs musí být nabídnut tak, aby dítě uchopilo nejen bradavku, ale co možná největší část dvorce, hlavně pod bradavkou (obr. 3)
- všechny prsty kromě palce by měly být pod prsem
Pozor!
- matka nesmí prs odtahovat prsty (obr. 4)
- dítě ve správné poloze může volně dýchat
- nepřikládat k prsu dítě křičící, jazyk je při křiku umístěn nahoře a dítě v této poloze nemůže uchopit bradavku (obr. 5)
Dítě může uchopit bradavku a dvorec za těchto podmínek:
- bradavka je dostatečně vytažitelná
- dvorec ani bradavka nejsou přeplněné mlékem
- dvorec ani bradavka nejsou oteklé
V případě otoku je nutné:
- rozmasírovat otok směrem nahoru
- nosit podprsenku, je-li bradavka nejníže uloženou částí prsu
- nepoužívat k odstříkávání mechanickou odsávačku
Známky správného přisátí k prsu:
(obr. 6)
- brada a nos dítěte se dotýkají prsu
- ústa jsou široce otevřená jako při zívání
- většina dvorce je v ústech dítěte
- více dvorce je vidět nad ústy než pod nimi
- tváře dítěte nevpadávají dovnitř
- při sání se pohybují spánky a uši dítěte
Známky nesprávného přiložení:
(obr. 7)
- brada a nos dítěte se nedotýkají prsu
- ústa nejsou široce otevřená
- dvorec není v ústech dítěte
- větší část nezakrytého dvorce je pod ústy
- při pití vpadávají tváře dítěte
- tkáň prsu se před ústy pohybuje
Správná technika sání
(obr. 8)
- sání vyžaduje pohyb čelisti, rtů, jazyka, měkkého patra, aby byly koordinovány s polykáním a dýcháním.
- dítě vytvoří podtlak, který vtahuje bradavku s dvorcem do úst a vytváří pevné těsnění před sáním, což umožní správné přisátí
- bradavku drží na místě podtlak a jazyk
- pokles čelisti, pohyb jazyka a měkkého patra směrem dolů zvýší podtlak a mléko začne téct do úst dítěte
- jak se jazyk zvedá, mléko „klouže“ z dutiny ústní pod měkké patro
- dítě polkne, když se jazyk a měkké patro vrátí do výchozí polohy
Následky nesprávné techniky kojení:
(obr. 9)
- bolestivé a poškozené bradavky
- nalité prsy
- snížená tvorba mléka
- neprospívající a nespokojené dítě
- nespokojená matka
Problémy s bradavkami – bolestivé a popraskané bradavky, ragády
(obr. 10)
Bolestivé bradavky a trhlinky jsou výsledkem nesprávné techniky kojení, chybného přiložení nebo nesprávného sání. Poškození bradavek lze předcházet správnou technikou kojení. Pokud k poškození bradavky dojde, je potřebné umožnit přístup vzduchu a pravidelně ji po kojení ošetřovat mastí či hydrogely do plného zahojení.
Je nutné:
- opravit techniku kojení
- upravit polohu dítěte při kojení, aby ragáda byla v koutku úst
- měnit polohy
- stimulovat uvolnění mléka před kojením přiložením teplého obkladu
- nabídnout jako první méně bolestivý prs
- neomezovat frekvenci a délku kojení
- na konci kojení zasunout malíček za vnitřní koutek úst dítěte, které se pak samo pustí
- na bradavce ponechat po každém kojení zaschnout pár kapek mléka
- bradavky ponechat co nejčastěji volně na vzduchu, event. použít chrániče bradavek
- v případě poškozených bradavek aplikovat účinnou hojivou mast
